الدولة / المدينة : syriaرقم العضوية : 6الابراج : عدد المساهمات : 13615العمر : 30العمل/الدراسة : طالبة طب.. متزوجة . : كونوا على ثقة..
الحب الانترنتي متل فتيش راس السنة.. ضجة و الوان و ريحة..
و اخرتو عالزبالة .. و شكراً ^_^ الأوسمة :
هي مرض فيروسي ، تسببه مجموعة من الفيروسات تسمى فيروسات الضنك dengue viruses ، والتي تنتقل عن طريق البعوض المسمى aedes aegypti (لا تنتقل العدوى من شخص إلى آخر) ، تتكاثر هذه البعوضة في المياه المخزونة لأغراض الشرب أو السباحة ، أو مياه الأمطار المحجوزة للزراعة ، أو المتجمعة في الشوارع والطرقات أو الراكدة والمتبقية في الصفائح الفارغة ، البراميل ، الإطارات ، عند مكيفات الهواء وحول المسابح ...
تنتشر حمى الضنك في بعض الأحيان على شكل موجات وبائية epidemics ، وتكون نسبة الإصابة السكانية في هذه الوبائيات مرتفعة ، فقد تصل إلى 80% من مجموع السكان في المنطقة الموبوءة .
لحمى الضنك شكلان سريريان :
الأول بسيط : وهو الغالب ، حيث يشبه الزكمة الفيروسية إلى حد كبير في بداياته ، ثم تشتد الحمى حتى تصل إلى 40 درجة مئوية ، وقد تسبب الاختلاجات أو التشنجات في الأطفال convulsions ، وتكون غالباً مترافقة مع الصداع ، وخاصة في منطقة الجبهة ، أو خلف محجر العينين ، ثم تظهر الأعراض الأخرى فيما بعد : مثل آلام الظهر والمفاصل والعضلات ، وفقدان الشهية ، وفقدان الذوق ، والغثيان والقيء والكسل العام ، والطفح الجلدي ...هنا يمكن أن تنخفض الحرارة ...
لكن ، وبعد مرور يوم أو يومين يظهر طفح جلدي جديد ، وينتشر في جميع أرجاء الجسم ما عدا الكفين والقدمين وفي اللحظة التي يظهر فيها هذا الطفح الثاني ترتفع الحمى من جديد لتعطي ما يسمى بالحمى ثنائية الأطوار biphasic fever ، والتي تستمر عدة أيام ثم تنخفض من جديد ليدخل الطفل في مرحلة من الوهن العامasthenia أوالكآبة depression .
وعند فحص المريض المصاب بهذا النوع البسيط من حمى الضنك يظهر عنده الكثير من العلامات المميزة ، اللهم إلا الحمى والطفح الجلدي وتضخم في العقد اللمفاوية ، وبطء ضربات القلب .
ولو أجريت له فحوصات مختبرية لوجد :
انخفاض في كريات الدم العام pancytopenia بما فيها الكريات البيضاء والصفائح الدموية .
وزيادة كثافة الدم hemoconcentration .
ولو أجري تخطيطاً للقلب لوجد بطء في ضربات القلب bradycardia ، ثم خوارج انقباض بطينية ventriculr extracardia
يبقى السؤال المهم : كيف يتم تشخيص المرض تمييزه عن غيره من الأمراض ذات الأعراض المشابهة .!؟
وللإجابة عن هذا التساؤل المهم يلفت النظر الى انه : في المناطق الموبوءة يتم الاعتماد في تشخيص المرض على الأعراض والعلامات السريرية بالدرجة الأولى ...
أما إذا كان الهدف تشخيص المرض بصورة دقيقة ، فهذا يتطلب عزل الفيروس وزرعهtissue culture على أوساط خاصة ، أو استخدام فحوص مصلية متطورةserological testes
أما الشكل الثاني من حمى الضنك ، فهو الشكل النزفي : dengue hemorrhagic fever وهو مرض خطير وربما قاتل ، وتسببه نفس فيروسات الضنك أيضاً ، إلا أنه لا يحصل في الإصابة الأولى للفيروس ، بل يغلب أن يكون في إصابات ثانية لنفس الفيروس ، أو بعد إصابة جديدة لفيروس ضنكي آخر غير الأول ...
تتميز بدايات الشكل النزفي من حمى الضنك بأعراض وعلامات مشابهة للشكل البسيط الذي رأيناه ، أما الطور الثاني الخطير للمرض فيبدأ بعد مرور عدة أيام ( 2 - 5 ) ، حيث يتطور لدى المريض صدمة ونزف بشكل سريع ومفاجئ ...
في هذه المرحلة يظهر لدى المريض واحدة أو أكثر من العلامات التالية :
الأطراف باردة ورطبة ، بينما وسط المريض حار .
الوجه متورد .
تعرق المريض .
ألم في منطقة الشرسوف epigastric pain
علامات عصبية مثل : تهيج ، وقلق ، وعدم ارتياح ...
والأهم والأخطر من كل ذلك هي : علامات النزف على المريض ، سواء كان على شكل بقع نزفية تحت الجلد، أو سهولة النزف لدى تركيب الكانيولا الوريدية canula ، أو نزف هضمي أو بولي ...إلخ
يستمر الطور الثاني الخطير للمرض بعد حدوثة فترة ( 24-36 ) ساعة ، وينتهي بأحد شكلين :
إما التدهور المفضي إلى الموت لا سمح الله ، وذلك حتمي إذا حدث نزف دماغي خطير ...
أو التحسن والشفاء بإذن الله ، وهنا يأتي دور الطبيب المخلص الحاذق ، فإذا تدخل في الوقت لمناسب ، ببعض اللمسات الذكية ، فقد ينقذ روحاً بشرية عزيزة (( وَمَنْ أَحْيَاهَا فَكَأَنَّمَا أَحْيَا النَّاسَ جَمِيعاً )) (المائدة:32) .
والتدخل يعني: أن يتم وضع الطفل تحت المراقبة الطبية في المستشفى ، وأن توضع له كانيولا ، وتنقل له السوائل المناسبة ، وبالكمية المناسبة ( وذلك حسب وزنه ) ، أو تنقل له البلازما fresh frozen plasma ، أو الصفائح الدموية عند الحاجة ، فإن تعذر فيعطى كمية من الدم تناسب وزنه وحالته ( من هنا نرى ضرورة توفير مصرف دم مركزي في منطقة تهامة لتغطية هذه الحاجات الملحة ) ...
ونخفض الحرارة العالية بالماء ( كمادات ) وهنا نستذكر حديث الرسول الكريم صلى الله عليه وسلم : ( الحمى من فيح جهنم فأطفئوها بالماء ) ، والباراسيتامول ، ويمنع إعطاء الأسبرين والبروفين وغيرها من مميعات الدم لمنع المزيد من النزف ...
أما المضادات الحيوية فتترك لحاجة كل مريض ، والحاجة يقدرها الطبيب الحاذق ، والأصل فيها الإقلال والتقتير لا الإسراف والتبذير ...
الوقاية
إزالة أماكن توالد البعوض الناقل ، من خلال تغطية محكمة لخزانات المياه وعدم تخزين المياه في أوعية مكشوفة ، وإزالة بؤر تراكم المياه مثل أواني الزهو ن إطارات السيارات القديمة وأوعية تخزين المياه.
وضع شبك ضيق المسام على الأبواب والنوافذ للحماية من لدغات البعوض نهارا.
استخدام الناموسيات في حالة النوم خارج المنزل.
استخدام طارد الحشرات.
اكتشاف اجسام مضادة لحمى الضنك في سويسرا
تمكَّـن باحثون في معهد الطب الحيوي في مدينة بيلِّـينزونا (جنوب سويسرا)، من إنتاج أجسام مضادة بشرية قادِرة على كبْـح جِـماح فيروس حمَّـى الضَّـنك (ويُـسمى أيضا الدنك)، وهي خُـطوة هامة قد تُـساعد على مكافحة أمراض فيروسية أخرى.
ومن جانبه، قال شين يونغ سوو، رئيس منظمة الصحة العالمية لمنطقة وسط غرب المحيط الهادي: «مكافحة حمَّـى الضَّـنك، مسؤوليتنا جميعا»، واعتبر المرض: «تهديدا خطيرا للعالم بأسْـرِه».
وجدير بالذكر، أن حمَّـى الضَّـنك، مرض فيروسي ينتقل من خلال لدغات البَـعوض ويتسبَّـب سنويا في ملايين الإصابات، وبنحو 20 ألف حالة وفاة، فيما تنتَـشر عدْوَاه بشكل ظاهِـر في كلٍّ من إفريقيا وأمريكا الجنوبية وآسيا وأستراليا.
ويُـعتبر انتشار المرض مبعَـث قلق حقيقي، إذ مع ارتفاع درجة حرارة الأرض، أصبح خطر المرض يمتدّ خارج المناطق المدارية. وقد أعلنت فرنسا في شهر سبتمبر الماضي عن عثورها في مدينة نيس على أول حالة إصابة بمرض الضَّـنك بين السكان الأصلِـيين.
ومن أجل الحدّ من خطَـر هذا الوباء على المستوى العالمي، طوّر معهد أبحاث الطب الحيوي في بيلِّـينزونا (كانتون تيتشينو - جنوب سويسرا) طريقة يُـمكن بواسطتها الحدّ من عمل الفيروس.
وبهذا الخصوص، صرحت مارتينا بيلتراميللو، الباحثة في المعهد لـ swissinfo.ch قائلة: «تمكَّـنّا من تحديد أنواع من الأجسام المُـضادة، القادِرة على اعتراض كلِّ أشكال حمَّـى الضنك».
وبحسب بيلتراميللو، فإن وجود أربعة أشكال مُـغايرة من الفيروس، يجعل من الصعوبة بمكان التوصُّـل إلى لقاح.
وأشارت الباحثة إلى أن الأشخاص المُـصابين لأول مرة، يتعافَـوْن بسهولة وينتجون أجساما مضادّة تُوَفِّـر لهم الوقاية، في حالة تعرُّضِـهم بالإصابة مرّة ثانية بنفس النوع من الفيروس. أما إذا كان نوع الفيروس مُـغايرا لسابِـقه، فمن المُـحتمل أن يكون لهذه الأجسام المضادّة مُـضاعفات عكسِـية. «فبدلا من أن تمنع العدْوى، تسهِّـلها وتؤدِّي في المقابل إلى ظهور حالة نزيف دَموي خطيرة جدا».
وقد قام فريق البحث في معهد أبحاث الطب الحيوي في بيلِّـينزونا، بعزل ثلاثة أنواع من الأجسام المُـضادة، من خلال عيِّـنات دَمٍ لأشخاص فيتناميين تعافَـوا من مرض الضَّـنك، ثم تمكَّـن الفريق في وقت لاحق، من تحْـييد الآثار الجانبية المُـحتملة لتلك الأجسام المضادّة، باستِـخدام تقنية التَّـعديل الوِراثي.
وفي المحصِّـلة، أحرز الفريق خليط أجسام مضادّة، ذو مستقبل واعِـد، إذ «كشفت الاختبارات، التي أجرِيَـت على الفئران في جامعة بيركلي الأمريكية، أن للأجسام المضادّة قُـدرة على منع حصول العدوى، حتى لو تمَـّ حقْـنها في الجسم بعد 48 ساعة من الإصابة بالمرض».
« من الصّعب جدا تشجيع شركة ما من شركات صناعة الأدوية والعقاقير كي تعمل بشكل مُـنفرد على تطوير لقاح فاعل ضدّ أحد الأمراض المهملة « بياتريس شتيرنر، جامعة نوشاتيل
أمراض مُـهمَـلة
وظاهِـر الأمر، أن المهمّـة التي اضطلع بها معهد أبحاث الطب الحيوي، لا تتوافق إلى حدٍّ ما مع النهج المُـتَّـبع داخل الأوساط العلمية.
منذ أسابيع، قال لويجي جوريو في سويس انفو swissinfo ، ان دراسة قامت بها جامعة نوشاتيل، أفادت بأن أمراضا مثل العمى النَّـهري ومرض شاغاس وحمَّـى الضنك، لا تنال حظَّـها من الدراسة والبحث، نظرا لأرباحها غيْـر المُـغرية لمصانع الأدوية بحب ما نُشرمن الدراسات المعاصرة حول هذة الامراض.
ومن خلال مؤلّـفها المنشور حول الموضوع، أشارت بياتريس شتيرنر إلى أنه «من الصَّـعب جدا تشجيع شركة ما من شركات صناعة الأدوية والعقاقير كي تعمل بشكل مُـنفرد على تطوير لقاح فاعل ضدّ أحد الأمراض المُـهمَـلة».
وترى شتيرنر، التي تعمل لدى معهد الحق في الرعاية الصحية، التابع لجامعة نوشاتيل، أنه بالإمكان إيجاد حلٍّ من خلال تعزيز الشراكة بين القطاعيْـن، العام والخاص، وألحظت إلى وفْـرة الأمثلة على مثل هذا التعاون الناجح فهناك شركات أدوية وشركات مُـستحضرات طبية، قدّمت وما زالت تقدِّم لمنظمات غيْـر حكومية، بيانات سرية حول المُـستحضرات التي تتولَّـى هي دراستها.
كما ألمحت شتيرنر إلى وجود حلٍّ آخر، يتمثل في إنشاء خزانة مشتركة لبَـراءات الاختراع، على شكل مُـستودع تضع فيه الشركات براءات الاختراع الخاصة بها تحت تصرّف الأشخاص الرّاغبين في البحث والدراسة في مجال الأمراض المُـهمَـلة، وهذا من شأنه أن يُـعطي المجال للاستِـفادة من خطوات التقدّم العِـلمي ويوفّـر الكثير من التعقيدات والأخذ والردّ».
يبدو مرض حمَّـى الضَّـنك هَـيِّـناً، كما أوضحت بيلتراميللو، واستدركت قائلة: «لكن، إذا أخذنا بعين الاعتبار ما للعوْلمة من أثَـر في تشجيع حركة تنقل الناس، بالإضافة إلى ظاهرة ارتفاع درجات الحرارة، نُـدرِك بلا شك المدى الذي يُـمكن أن يصل إليه انتِـشار فيروس حمَّـى الضنك».
«نأمل في إمكانية تطبيق العِـلاج على البشر، إلا أن المشوار طويل والتوصُّـل إلى لقاح يستغرِق سنوات».
يمكن للطريقة التي تمّ التوصل إليها في التعامل مع حمَّـى الضنك، أن تُـستَـخدَم أيضا في مكافحة أمراض أخرى. فبحسب بيلتراميللو: «أسْـلوب دراسة الاستِـجابة المناعية للأشخاص المُـصابين والتعرف على كفاءة الأجسام المضادّة، الذي توصَّـل إليه معهد أبحاث الطب الحيوي، وعلى وجه الخصوص مدير المعهد أنطونيو لانزافيكيا، يُـمكن تطبيقه على أمراض أخرى، مثل الأنفلونزا والملاريا والسارس».
.
موضوع: حمّى الضّنك ,,, تهديد خطير للعالم بإسره ,,, 
21/01/11, 11:47 pm
